1位
フォルテコール
5,600円～
2位
アセプター（ベナゼハート同成分）
2,000円～
3位
セミントラ
9,200円～
4位
アムロジピン（ノルバスクジェネリック）
3,900円～
5位
セレニア（マロピタント）
4,300円～
犬の腎臓病は、腎臓の働きが少しずつ低下し、本来排出すべき老廃物が体内にたまってしまう病気です。
腎臓病は4つのステージに分けられます。
クレアチニン（老廃物の一種）やSDMA（腎臓の状態を評価する血液検査の項目）が上昇するほどステージが進行していきます。
初期ではほとんど症状は現れませんが、進行すると水を多く飲む、おしっこの回数が増える（多飲多尿）といった変化に加え、体重減少、食欲低下、元気がなくなる、脱水、嘔吐、口臭（アンモニア臭）などの症状がみられるようになります。
気づかないまま進行しやすいため、わずかな変化でも見逃さず、早めに受診につなげることが重要です。
犬の腎臓病治療の主な目的は、病気の進行をできるだけ遅らせ、苦痛を和らげてQOL（生活の質）を維持することに重点が置かれます。
具体的な治療法として、以下の3本柱で進められるのが一般的です。
これらを組み合わせながら、苦痛の少ない穏やかな状態を長く保つことを目指します。
猫の慢性腎臓病に承認されている治療薬はいくつかある一方、犬の腎臓病に承認されたものは現時点で存在しません。
そのため犬の治療では、猫用のお薬などが用いられることになります。
犬の腎臓病によく用いられるのは、次のようなお薬です。
腎臓病の治療でまず選択されるのが、「ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）」と呼ばれるお薬です。
「フォルテコール」は、このACE阻害薬に該当します。
有効成分のベナゼプリルが血管を広げることで血圧を下げ、腎臓内にかかる圧力をやわらげて腎臓の負担を減らします。
＞＞フォルテコールの詳細を見る
上記のACE阻害薬で十分な効果が得られないときは、ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）というお薬が併用されることがあります。
「セミントラ」は、このARBに分類されるお薬です。
有効成分のテルミサルタンがタンパク尿を減らしたり血圧を下げたりすることで、腎臓にかかる負担をやわらげます。
もともとは猫用として開発されたお薬で、猫ではまれに食欲不振や嘔吐といった副作用が報告されているため、犬に投与する際も同様の症状に注意してください。
＞＞セミントラの詳細を見る
こちらもセミントラと同様、ACE阻害薬での改善が難しいときに併用されるお薬です。
CCB（カルシウム拮抗薬）に分類され、血管を広げる作用により血圧の上昇をおだやかにします。
ぽちたま薬局で取り扱いのある「ノルバスク」が、このアムロジピンを主成分とするお薬となります。
＞＞ノルバスク（アムロジピン）の詳細を見る
最後に、犬の腎臓病のお薬について飼い主さんが抱きやすい疑問をまとめました。
「ラプロス」は猫の慢性腎臓病のお薬として承認されているもので、犬に対しての承認は得られていません。
有効成分の「ベラプロストナトリウム」については、犬の高血圧改善に関する報告もありますが、現時点では一般的な治療薬として確立されているものではありません。
犬への使用は、獣医師さんの判断に従うようにしてください。
腎臓病の犬ではリンが体内にたまりやすく、リン吸着剤がよく使われます。
リン吸着剤の定番であった「レンジアレン」は販売終了となってしまいましたが、代替となる製品がいくつか販売されています。
たとえば「イパキチン」は、消化管内でリンや老廃物を吸着し、体外への排出を助けるサプリメントです。
無味無臭の粉末タイプで、フードに混ぜても気づかれにくい点がメリットです。
＞＞イパキチンの詳細を見る
腎臓病の管理では『食事療法』が欠かせません。
実際に、適切な食事管理が腎臓病の犬の寿命を延ばしたとするデータもあります。
腎臓病の食事管理においては、腎臓への負担を減らすために「タンパク質・リン・ナトリウム」を制限し、炎症を抑える「オメガ3系不飽和脂肪酸」を積極的に摂ることが推奨されます。
なお、タンパク質などの制限によりカロリー不足になることがあるため、エネルギー不足を補うための十分なカロリーを意識することも大切です。
猫で研究が進んでいるAIMを利用した治療薬ですが、現時点で犬への有効性は明らかになっていません。
AIMは血液中に存在するタンパク質で、その働きは「猫」と「犬・人間」では異なり、犬にも猫同様の効果を発揮するかどうかは不明です。
ただし、人間向けのAIM新薬の開発は進められており、今後は犬への応用も期待されています。
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